1. Jūsų Vardas_Pavardė: aiste_Hanley
2. Priežastis, dėl kurios negalėsite pradirbti : psichiatrinej bsk, negaliu i sampa uzeit
3. Data, nuo kada, iki kada: 2020-07-28 - 2020-07-31
(Datos formatas: yyyy-mm-dd)
4. Ar esate Garbes Liste: Taip/Ne (jusu bus paciu kalte, jeigu NP bus atmestas) ne