1. Jūsų Vardas_Pavardė:Omar_Suarez
2. Priežastis, dėl kurios negalėsite pradirbti : nera laiko, dirbu
3. Data, nuo kada, iki kada:10-23 iki 10-27
(Datos formatas: yyyy-mm-dd)
4. Ar esate Garbes Liste: Taip/Ne (jusu bus paciu kalte, jeigu NP bus atmestas)ne